宮頸黏液是官頸腺體的分泌物,有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下,宮頸黏液的物理、化學(xué)性狀有周期性變化。 不同時(shí)期宮頸黏液的變化隨著雌激素、孕激素分泌的波動(dòng),官頸黏液的量與質(zhì)發(fā)生相應(yīng)變化。排卵期在體內(nèi)高水平雌激素的作用下,宮頸黏液的分泌量增多,含水量增加,官頸黏液變?yōu)橄” ⑼该?,黏液絲可拉長10厘米以上。排卵后在孕激素作用下,宮頸黏液分泌量減少,變?yōu)闇啙?、模糊,黏液絲可拉長,僅能拉至1—2厘米;月經(jīng)干凈后到排卵期,宮頸黏液的黏稠度逐漸減少,而拉力逐漸增加,排卵后黏度逐漸增加,拉絲度迅速減少。臨床上宮頸黏液檢查,觀察宮頸黏液結(jié)晶變化及黏液拉絲試驗(yàn),以了解卵巢功能,用以指導(dǎo)絨促性素(HCG)和尿促性素(HMG)用藥等。如宮頸黏液評(píng)分≥8分,表示卵泡成熟。
臨床意義子宮頸黏液檢查及評(píng)分的臨床應(yīng)用主要是:
①預(yù)測排卵期,以指導(dǎo)避孕受孕。
②診斷妊娠,若月經(jīng)過期、宮頸黏液檢查出現(xiàn)橢圓體連續(xù)2周以上,則可能為妊娠;若出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶,則提示為月經(jīng)失調(diào)而非妊娠。
③估計(jì)早孕預(yù)后,早孕時(shí)涂片若見到不典型結(jié)晶,提示孕激素不足,有發(fā)展為先兆流產(chǎn)可能。
④鑒別閉經(jīng)類型,閉經(jīng)原因可能在子宮,若無周期性變化則閉經(jīng)原因在性腺以上部位。
⑤診斷功能失調(diào)性子宮出血,了解有無排卵,若于流血或流血當(dāng)日見到羊齒葉狀結(jié)晶,提示無排卵。功能性子宮出血病人需在無流血時(shí)定期檢查宮頸黏液。